儿童肺功能怎么检查?

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目前临床上用来评价儿童肺功能的最常用方法有两种,一种是应用通气气体动力学的方法,另一种是应用激发试验的方法。 前者主要是检查肺容量和呼吸流速,后者主要用来评估支气管的敏感性。

一、儿童肺功能检测——通气气体动力学方法(一)原理利用测量呼出气体中CO2含量的方法来间接判断肺部气体交换的情况。当人体吸入空气后,氧气被血液运输到机体各处,而二氧化碳则积聚在血液中,通过血液携带,最后经过气管进入消化道。在这个过程中,每吸入一定量的空气,血液便会运送更多比例的氧气,同时也会增加体内二氧化碳的含量。测量呼出气体的CO2含量,就可以了解肺部换气功能情况。

(二)适应证和禁忌证1.适应证(1)怀疑有呼吸系统疾患,如支气管哮喘、慢性呼吸系统疾病等;(2)进行免疫接种或预防注射前;(3)治疗过程中需要定期评估疗效,包括药物及其他治疗措施的效果。

2.禁忌证(1)急性呼吸道感染;(2)支气管梗阻性疾病(先天性心脏病合并肺动脉高压、先天性支气管堵塞等);(3)对检测试剂过敏者;(4)过小的新生儿。

(三)操作方法1.准备(1)所有操作人员均应洗手,穿戴工作服;(2)准备好氧气筒、呼气量计、采样器、消毒液及无菌物品。

2.实施(1)检查设备是否完好,并进行校正;(2)向受试者说明检验的目的、方法和过程,以取得合作;(3)测量受检者的身高、体重以及胸围;(4)将吸氧管连接在氧气筒上,开动氧气机,使氧流量表指针指示为5L/min;(5)让受检者在椅子上坐好,背部挺直,双手合十,用力吸气,然后双臂迅速向下摆动,连续做6次;

(6)在呼气末端用采样器采集呼出气体750ml左右,立即倒入干燥、清洁的瓶内并加盖。

二、儿童肺功能检测——激发试验方法(一)原理诱发支气管痉挛,使气道阻力升高,从而测定呼吸道的感受性,进一步评估发病的危险因素。

(二)适应证和禁忌征同通气气体动力学方法。

(三)操作方法1.准备同通气气体动力学方法。

2.实施(1)检测前30min,受检者要做深呼吸运动,放松全身肌肉,特别是胸部肌肉,以减少测定时呼吸困难的程度;(2)检测时,受检者取坐位,全身肌肉尽量放松;(3)工作人员将带有湿度的药棉轻轻放入受检者鼻孔,使其吸入药品引起刺激性咳嗽,以判断药物敏感性;(4)若上述检查不能完成,可给予雾化吸入,每20分钟一次,共三次,每次吸入半胱胺酸盐雾化液或氨茶碱雾化液,直至完成所有项目为止。

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