16个月宝宝拉肚子拉水怎么办?
先判断是否感染性腹泻,方法简单,但容易漏诊。 取粪便做常规检查,观察有无大量白细胞及蛋花样、粘液便;再取少量尿液,进行细菌培养加药敏试验,确认感染原因和致病菌类型,为下一步治疗提供依据。 如果怀疑轮状病毒感染,可取大便查尿淀粉酶,如明显升高,基本可以确诊。
诊断明确后,应尽快治疗。对于无发热或轻中度发热的宝宝,可口服补液盐溶液,以补充因腹泻导致的体液丢失。 对于频繁腹泻(3次/d)并伴有中重度脱水、酸中毒或高热、惊厥的患儿,应及时静脉输液补液,同时给予抗菌药物防治并发症。 对牛奶蛋白过敏或有乳糖不耐受症状的患儿,除了避免进食易引起过敏的食物外,还可使用脱敏奶粉(氨基酸奶粉),减轻过敏症状。 但需注意的是,非细菌感染引起的腹泻不用使用抗菌药物,以免引起耐药菌株产生,导致再次服用该类药物时失效。
对于病情较重者,可配合中医中药疗法。 临床上,中医将腹泻分为湿热泻、伤食泻、寒湿泻等证型。 湿热泻多为急性起病,粪便恶臭,泻粪急迫,量少而黏腻,肛门灼热,纳呆,口苦口干,心烦易怒,尿短赤。治宜清热利湿止泻。 可选用葛根芩连片、复方黄连素片等药物。
伤食泻多有饮食不节史,多见于婴幼儿。患孩腹部胀满,恶心欲吐,嗳气酸腐,腹痛阵作,大便稀溏,含食物残渣,唇周红疹。治宜消食导滞通便。 可予保和丸、大山楂丸。必要时,可使用开塞露2~5支注入肛门,刺激排便。
注意勤换尿布,清洗臀部,保持局部干燥清洁。可用吸奶器吸入乳母耳内,以刺激乳汁分泌。暂时停止使用哺乳用品,以免婴儿摄入病原体导致感染。 还应注意对患儿进行心理护理,减少不良刺激。