甲硝唑对孕妇副作用吗?

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怀孕早期(备孕、1~3个月)服用了甲硝唑,是否会导致胎儿畸形呢? 首先来看孕期服用甲硝唑的禁忌! 我国《药品不良反应》指南中,明确提示:妊娠期妇女禁用甲硝唑; 美国FDA妊娠药物分类中,将甲硝唑分为C类,说明其可能引起胎儿危险,需权衡利弊使用; 英国妇产科协会也指出,孕妇不应口服甲硝唑。 不管是国内还是国外,指南或专家共识都一致认为,怀孕期间不宜服用甲硝唑,因为目前尚无证据证明其安全性。而早孕又是胚胎发育关键时期,此时用药须十分谨慎。

那既然孕妇禁用,服用甲硝唑导致胎儿畸形的概率是不是就很大了? 其实也不尽然。 药物引起的出生缺陷,与用药时间、剂量、个体差异等因素相关。服药后是否会发生不良后果,还需要严格把握指征,在医生指导下服用。 也就是说,对于需服用甲硝唑的特殊情况,遵医嘱服用是安全的。 但需要注意以下几点:

① 应在医生诊断明确,需服用甲硝唑的情况下再服用,且疗程应最短。如不能确定病因,不要盲目服用抗微生物药,尤其是妊娠早期。

② 服药期间应注意休息,避免劳累,以免降低机体抵抗力,诱发疾病感染。

③ 服药一周后,应监测药物的不良反应,特别是怀孕前期,如有异常应及时停药并就诊。

④ 服药12周后,到医院行超声检查,观察胎宝宝情况。

⑤ 如果坚持服药到分娩,分娩过程中要严密监护。

⑥ 服用药物后,如发生腹泻,及时治疗,减少药物吸收,预防脱水及电解质紊乱的发生。

⑦ 产后继续密切关注宝宝状况。

总之,只要做好预防措施,遵医嘱服药,一般问题不大。但若发现胚胎停止发育,应立即就医,遵医嘱处理。

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