儿童手口足病怎么治疗?

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手足口病(hand foot mouth disease,HFMD)是由肠道病毒引起的急性传染性疾病,以发热、口腔溃疡和疱疹为特征性症状。 1957年首先在美国的夏威夷发现,以后又在其他国家如日本、澳大利亚和新西兰等地普遍流行,至今已在全世界100多个国家和地区发生。我国于1981年在广东广州发生本病暴发流行,以后该病在我国各地陆续有报道[1]。 目前缺乏特效药物,主要是对症治疗和支持治疗。由于本病是一种自限性疾病,多数患儿预后良好,但也可出现死亡的情况[2]。病死率的增高与年龄、是否有并发症及合并症有关,婴幼儿的病死率高于学龄儿童,重症合并症的病死率也较高;而6个月以下婴儿因常伴有先天性免疫缺陷,一旦发病,其病死率相当高。

1.一般治疗 主要是休息及补充营养。

2.对症治疗 (1)高热:可采用物理降温或口服退热剂,应避免使用发汗疗法,因为热退太快易造成虚脱。 (2)烦躁不安:可给予镇静剂,并注意防止抽风。 (3)口腔炎:用生理盐水或复方硼酸溶液清洗口腔,每天3次,然后涂擦消炎止痛剂,如碘甘油、醋酸泼尼松龙混悬液等。有吞咽困难者,应少进食,多饮水,给予容易消化的食物。

3.支持治疗 补充足够热量和营养,必要时静脉输液葡萄糖、维生素C、维生素B族及适当浓度的白蛋白。

4.病原治疗 (1)聚肌胞注射液:每次1mg/kg,肌肉注射,每周3次。

(2)干扰素:a-干扰素300万单位加入0.5~lml的生理盐水中,静脉滴注,每日一次,疗程3~5天;b-干扰素500万单位加入0.5~1ml的生理盐水中,静脉滴注。每日一次,疗程5~7天。

(3)阿糖腺苷:每日10~15mg/kg,分三次口服,连用7~10天。

(4)口服板蓝根冲剂或银翘解毒片,每次1包,每日3次。

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