金戈有治疗的作用吗？
金戈（枸橼酸西地那非片）作为新一代的PDE5 抑制剂，通过选择性抑制PDE5，激活环核苷酸（cGMP）／PKG通路，从而起到扩张冠状动脉、增强心肌收缩力、减慢心率及改善心肌缺血的作用1-3。那么，对于男性性功能障碍（ED）有治疗作用吗？ 对于这一问题，我们在临床上总结发现，对于由高血压引起的心肌损伤和冠心病引起的 ED 有显著疗效；而对于糖尿病引起的心肌损害导致的 ED，疗效则不如前面两种疾病引起的 ED 好4。我们认为，金戈对引起心肌受损的病变所致的 ED 有治疗作用。
目前，关于西地那非治疗 ED 的有效率为 60%~90%，而金戈治疗 ED 的有效率与西地那非相近1，2，这也与我们所观察到的情况一致。但需指出的是，这些研究中的药物剂量均为静脉制剂，而我们采用的为口服剂型，二者是否能达到相同的生物利用度目前尚不明确。我们推测使用口服剂的临床疗效可能不及使用静脉剂的临床研究结果，但口服剂型的优点在于方便患者用药以及可降低患者的药物费用。 值得注意的是，金戈除了对 PDDE 有一定抑制作用外，还能选择性地作用于钙通道，降低细胞内的钙浓度，从而起到抑制细胞内钙超载的效应5。金戈或许能够通过抑制钙超载而对糖尿病引起的 ED 产生一定的治疗效果。
总之，随着人们对心血管疾病的预防与治疗的重视，PDE5 抑制剂在心血管系统疾病中的应用将会更加广泛。而作为新上市的 PDE5 抑制剂，金戈通过对不同原因的 ED 产生不同的效果，有望给患有该病的患者带来更多的治疗选择。