几个月的宝宝有蛔虫?

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你好,很高兴能回答你的问题。 婴儿感染蛔目普遍存在,且发生率相当高,但在不同的地区、国家或不同的人群中,其发病率的报道不尽相同,这可能与检测方法、诊断标准及调查对象的职业和居住条件等有关。 目前对于蛔目的检测主要的方法是粪便查找成虫或虫卵,这种方法的灵敏度不高,有可能出现漏检,如果抽样检查阳性率较高,而全检阴性则要排除假阴性的可能;也有通过抽血查血清抗体来诊断,其优点是可多次复查,间隔时间为3~6个月,但此方法不能作为防治依据。

近年来随着分子生物学技术在医学上的应用,出现了分子遗传标记物检测的新技术,如聚合酶链反应(PCR)等,这些技术具有快速、准确的特点,为该病的诊断提供了新的途径。 但以上方法对蛔目的诊断均有赖于粪便或胃肠道内虫体及虫卵的检查,当患儿消化道内无虫体或仅有少量虫体时,上述方法难以查出,若此时服用驱虫药,则可刺激虫体排出体外,从而有利于检出,这种由于服药后的粪检出阳性结果被称为“服药后阳性”,这种“服药后阳性”的出现并不能证明患儿此时体内有大量寄生虫存在。对于有相应表现而常规病原学检验阴性的患儿,应再次反复定期观察和监测,以明确有无隐性感染的存在。

由于蛔目的幼虫期还可经血行进入脑部引起脑炎,因此对于无症状的婴幼儿也应定期进行检查。 需要指出的是,即使确诊了蛔目的感染,也应该先观察、等待自然排出或大便涂片发现虫体后才能考虑驱虫治疗。因为对于婴幼儿特别是小婴儿,驱蛔药物的安全性至今仍有争议。而且由于蛔目主要寄生在肠道内,一旦感染可产生较长时间的定植性,单次用药很难将其彻底消灭。为此,对于已确诊为该病者需遵医嘱按时按量给予驱虫药口服,以清除肠道内的蛔目成虫,以免自身重复感染或传染给他人。

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