儿童做胃镜有什么影响?

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孩子4岁,近半年总是吐,吃药、输液效果都不理想,做彩超怀疑是胃食管反流或贲门失弛缓症,建议做胃镜检查。家长很心疼孩子,请问能做吗?会有什么后遗症? 儿科胃肠镜目前在国内还没有普遍开展,因此没有过多经验可供借鉴参考。根据国外报道来看,虽然儿科胃肠道检查的手段较多,但胃镜对于诊断小儿胃病仍是最好的手段之一[1]。

由于儿童独特的生理结构,与成人相比,儿童胃肠道疾病临床表现不典型,且多病并存,极易造成误诊和漏诊。而胃肠镜检查则可以直观的了解消化道黏膜的病变情况,为病因的诊断提供重要的依据。即使最终诊断为生理性改变(如幽门螺杆菌检测阴性),也能找到病变的证据,从而避免了过度治疗的情况发生。同时还可以取活检组织行细胞学检查以明确病理类型,为后期治疗提供依据。

当然一切都要在保证安全的基础上进行。对于婴幼儿患者,在检查前一定要做好充分的准备和心理疏导工作,防止患儿剧烈反抗导致损伤牙龈、舌部、咽后壁等部位,或者因为呛咳引起窒息等严重并发症的发生;年龄稍大的儿童需要做好解释工作,消除恐惧心理,积极配合医生完成操作。

另外,由于儿童处于生长发育阶段,各器官系统尚未成熟,药物代谢能力较差,对麻醉耐受力差,故不宜盲目使用镇静剂和肌松药,以免对儿童神经系统产生不良影响。对于必须接受镇静的患者,应尽量选择短效类药物,且尽可能减少剂量,加强监测,确保安全性。

只要做好术前准备,选择合适病例,规范操作过程并注意做好术后管理,儿童胃肠镜检查及相应治疗是可取的、安全的,不会对患儿今后的生长发育带来不良隐患。相反,不及时诊治可能带来的不利影响会更加严重而持久。

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