儿童镉超标是怎么引起?

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这个问题的答案其实就在题目中——“儿童”和“超标”,二者缺一不可。 先说“儿童”。要分析儿童镉超标问题,就必须了解儿童的镉暴露源。目前,对成年人来说,镐的暴露来源主要是环境(如土壤、水)和中转媒介(如蔬菜、粮食等);而儿童期的主要暴露来源显然应该包括食品。 虽然目前对于“正常成人”膳食中的镉含量尚无定论,但相关研究结果却显示出明显的差异性——在2013年一项对中国居民膳食研究发现[1],我国食物链镉含量水平明显偏低(见图1);而在另一项美国研究中,却发现美国人的食物链镉含量水平明显偏高(见图2)[2]。 造成这种差异的原因可能在于研究对象的不同——前者是中国居民,后者是美国白人。需要指出的是,无论是我国的研究还是美国的研究,所检测的均是食物经发酵或蒸煮后残余的镉含量。这也就意味着,如果采用“蒸焖”等烹饪方式的话,那么食品中镉的含量可能会低于检测结果。

图1 中国居民食物链中镉的含量 图2 美国白人群体食物链中镉的含量 而儿童时期的饮食习惯与成年后有较大不同,他们摄入的食物种类和比例都与成年后有很大差异,儿童期(尤其是幼儿期)的营养状况很可能对体内的镉含量产生影响。在幼童时期,如果食物中钙磷不足,那么肠道中的细菌会将食物中的磷分解为无机磷酸盐,从而促使骨骼中的无机磷释放出来,促进其被吸收入血,增加机体对无机磷的吸收,从而导致体内镉浓度升高[3]。

当然,除了饮食的因素之外,环境中镉的暴露也是导致孩子出现高镉血症的重要因素。有研究表明,我国部分城市婴幼儿尿镉水平与母体胎盘镉含量呈显著正相关[4],说明宫内环境也可能影响婴儿的镉水平。

再说“超标”。所谓“超标”,其实就是指机体对于某种物质或元素的摄入量超过了适宜的范围。根据世界卫生组织的建议,人体对于镉的耐受量(Tolerance quantity)为5μg/kg体重/天。也就是说,一个60公斤重的成年人,每天允许摄入的镉量为300微克。当机体摄入的镉大于此限量时,即可认为“超标”。

需要特别说明的是,该耐受量是根据身体对镉的代谢能力确定的,而与特定年龄段无关。无论男女老少,只要身体对镉的代谢能力无差别,则均应遵守此限制。值得注意的是,尽管动物实验发现少量镉具有抗肿瘤作用[5],但人体实验的结果却并不支持这一结论[6]。而且,任何含有镉的物质都会被人体代谢转化,最终形成含镉离子,进而进入血液循环系统。“不吃含镉的东西就能避免高镉血症”的说法是不正确的。

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