婴儿被马蜂蛰了怎么办?

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马蜂蛰人的常规毒液是碱性,可用弱酸水溶液(如盐酸、食醋等)局部湿敷,中和毒素;蜂毒是组胺毒素,可服抗组胺剂(苯海拉明、氯雷他定等)或皮质激素以缓解肿胀症状;局部用氢化可的松或酮康唑乳膏等涂搽。

如果出现全身性蜂蜇伤,常提示毒蜂攻击量过大,病人可能会发生头晕、恶心、抽搐和昏迷。若出现喉头水肿、呼吸窘迫,需立即进行心肺复苏或人工呼吸、气管插管和气管切开,否则可在短时间内致命。

局部症状的处理 若仅局部有红肿,一般只需外用碘伏、肥皂水等清洗。若局部红肿范围较大,伴有剧痛者,可在局麻下(1滴/处)将伤口予以挑开,然后用碘伏、肥皂水清洗。因马蜂的针刺具有细菌,不要挤压,以免感染性扩散。如果发生大面积红肿或全身症状者,除局部处理外,应尽快给予抗组胺剂(苯海拉明、异丙嗪、非那根、扑尔敏等)和激素(地塞米松、氢化可的松、强的松等)等内服。

合并全身症状的处理 马蜂毒主要为组胺、5-羟色胺、反射激素等,可引起红肿、疼痛、水肿、荨麻疹、休克等,甚至可能因喉头水肿、支气管痉挛而引起窒息或心包压塞而死亡。

轻度蜂蜇后仅有局部红肿、疼痛、眩晕、恶心,无休克和喉头水肿表现者,可口服扑尔敏(氯苯那敏)、苯拉海明及地塞米松(氟美松)及止痛剂(阿司匹林)等。

中度病人表现胸痛、咳嗽、呼吸困难、烦躁等,应给予氧气吸入;喉头水肿出现窒息时,须立即进行心肺复苏或气管切开,保持呼吸道通畅。

严重者还出现喉头水肿、呼吸急促、循环衰竭,甚至意识丧失、昏迷、心悸、血压下降,应立即进行抢救,给予肾上腺素、地米、氨苯那等以及多巴胺等升压药。

重症病人出现心脏或肾脏等重要脏器受累时,还须请相关医学科会诊协助抢救。

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